mikroskopë kirurgjikaleështë një simbol fillestar, duke përparuar nga epoka tradicionale neurokirurgjike e kryerjesmikroskop. Who and when didmikroskopë që funksionojnëmikroskop kirurgjikLuajtur në zhvillimin e neurokirurgjisë? Me përparimin e shkencës dhe teknologjisë, doMikroskop operativbe replaced by some more advanced equipment? Kjo është një pyetje që çdo neurokirurg duhet të jetë i vetëdijshëm dhe të aplikojë teknologjinë dhe instrumentet më të fundit në fushën e neurokirurgjisë, duke promovuar përmirësimin e aftësive kirurgjikale të neurokirurgjisë.

1 、 Historia e aplikimeve të mikroskopisë në fushën mjekësore

Në fizikë, lentet e syzeve janë lente konveks me një strukturë të vetme që kanë një efekt zmadhues, dhe zmadhimi i tyre është i kufizuar, i njohur si syze zmadhuese. Në 1590, dy njerëz holandezë instaluan dy pllaka lente konveks brenda një fuçi cilindrike të hollë, duke shpikur kështu pajisjen e parë të strukturës së përbërë në botë:mikroskop. Afterwards, the structure of the microscope was continuously improved, and the magnification increased continuously. Në atë kohë, shkencëtarët e përdorën kryesisht këtëto observe the tiny structures of animals and plants, such as the structure of cells. Që nga mesi deri në fund të shekullit të 19 -të, syzet zmadhuese dhe mikroskopët gradualisht janë aplikuar në fushën e mjekësisë. Në fillim, kirurgët përdorën gota zmadhuese të stilit të syzeve me një strukturë të vetme lente që mund të vendoset në urën e hundës për operacion. Në 1876, mjeku gjerman Saemisch kreu operacionin e parë në botë "Mikroskopik" duke përdorur një gotë të përbërë nga gota e syzeve (lloji i operacionit është i panjohur). In 1893, the German company Zeiss invented the, përdoret kryesisht për vëzhgim eksperimental në laboratorët mjekësorë, si dhe për vëzhgimin e lezioneve të dhomës së kornesë dhe të përparme në fushën e okulistit. Më 1921, bazuar në hulumtimin laboratorik mbi anatominë e veshit të brendshëm të kafshëve, otolaringologu suedez Nylen përdori një fikseProjektuar dhe prodhuar nga ai vetë për të kryer operacione kronike të mediave otitis te njerëzit, që ishte një mikrokirurgji e vërtetë. Një vit më vonë, mjeku superior i Nylen Hlolmgren prezantoi njëmikroskop kirurgjik binokular

Mikroskopë që funksionojnëkishte shumë pengesa, të tilla si stabiliteti i dobët mekanik, paaftësia për të lëvizur, ndriçimi i akseve të ndryshme dhe ngrohja e lenteve objektive, fusha e ngushtë e zmadhimit kirurgjik, etj. Këto janë të gjitha arsyet që kufizojnë aplikimin më të gjerë tëmikroskopë kirurgjikale. Në tridhjetë vitet në vijim, për shkak të ndërveprimit pozitiv midis kirurgëve dheProdhuesit e mikroskopit, performanca emikroskopë kirurgjikaleu përmirësua vazhdimisht, dhe, mikroskopë të montuar në çati, lentet e zmadhimit, ndriçimi i burimit të dritës koaksiale, krahët e artikuluar të presionit elektronik ose të ujit, kontrolli i pedalimit të këmbëve, etj., U zhvilluan me sukses. Më 1953, kompania gjermane Zeiss prodhoi një seri të specializuarMikroskopë kirurgjikale për otologjinë, veçanërisht i përshtatshëm për operacione në lezione të thella si veshi i mesëm dhe kocka e përkohshme. Ndërsa performanca emikroskopë kirurgjikaleVazhdon të përmirësohet, mentaliteti i kirurgëve po ndryshon vazhdimisht. Për shembull, mjekët gjermanë Zollner dhe Wullstein e përcaktuan atëmikroskopë kirurgjikalemikroskopë otosurgjikalenë kirurgji okulistike. Që atëherë,Mikroskop operativ

2 、 Aplikimi i mikroskopit kirurgjikal në neurokirurgjinë

Për shkak të veçantisë së neurokirurgjisë, aplikimi iis slightly later than in otology and ophthalmology, and neurosurgeons are actively learning this new technology. Në atë kohë,ishte kryesisht në Evropë. American ophthalmologist Perrit first introducedmikroskopë kirurgjikaleMikroskopë që funksionojnë.

Nga këndvështrimi i respektimit të vlerës së jetës njerëzore, çdo teknologji, pajisje ose instrumente të reja të përdorura për trupin e njeriut duhet t'i nënshtrohet eksperimenteve paraprake të kafshëve dhe trajnimit teknik për operatorët. Në vitin 1955, neurokirurgu amerikan Malis kreu operacionin e trurit te kafshët duke përdorur njëmikroskop kirurgjik binokular. Kurze, një neurokirurg në Universitetin e Kalifornisë Jugore në Shtetet e Bashkuara, kaloi një vit duke mësuar teknikat kirurgjikale të përdorimit të një mikroskopi në laborator pasi vëzhgoi operacionin e veshit nën një mikroskop. Në gusht 1957, ai kreu me sukses një operacion akustik neuroma mbi një fëmijë 5-vjeçar duke përdorur një, që ishte operacioni i parë në botë mikrokirurgjik. Shortly thereafter, Kurze successfully performed a facial nerve sublingual nerve anastomosis on the child using amikroskop kirurgjikMikroskopë që funksionojnënë vende të ndryshme për neurokirurgjinë mikrokirurgjikale, dhe rekomandoi fuqimisht përdorimin emikroskopë kirurgjikaleto other neurosurgeons. Më pas, Kurze kreu operacionin e kapjes së aneurizmit cerebral duke përdorur njëmikroskop kirurgjik(Fatkeqësisht, ai nuk botoi asnjë artikull). With the support of a trigeminal neuralgia patient he treated, he established the world's first micro skull base neurosurgery laboratory in 1961. We should always remember Kurze's contribution to microsurgery and learn from his courage to accept new technologies and ideas. Sidoqoftë, deri në fillim të viteve 1990, disa neurokirurgë në Kinë nuk i pranuanMikroskop neurokirurgjiknë vetvete, por një problem me kuptimin ideologjik të neurokirurgëve.

In 1958, American neurosurgeon Donaghy established the world's first microsurgery research and training laboratory in Burlington, Vermont. In the early stages, he also encountered confusion and financial difficulties from his superiors. Në akademi, ai gjithmonë parashikonte prerjen e enëve të hapura kortikale të gjakut për të nxjerrë drejtpërdrejt trombin nga pacientët me trombozë cerebrale. Kështu që ai bashkëpunoi me kirurgun vaskular Jacobson për kërkime të kafshëve dhe klinike. Në atë kohë, në kushtet e syrit të lirë, vetëm enët e vogla të gjakut me një diametër 7-8 milimetra ose më shumë mund të qepeshin. Për të arritur anastomozën nga fundi në fund të enëve të gjakut më të imët, Jacobson së pari u përpoq të përdorte një gotë zmadhuese të stilit të syzeve. Menjëherë pas kësaj, ai kujtoi duke përdorur njëotolaringologji mikroskop kirurgjikpër operacione kur ai ishte një mjek rezident. So, with the help of Zeiss in Germany, Jacobson designed a dual operator surgical microscope (Diplomë) për anastomozën vaskulare, e cila lejon dy kirurgë të kryejnë operacionin njëkohësisht. Pas eksperimenteve të gjera të kafshëve, Jacobson publikoi një artikull mbi anastomozën mikrokirurgjikale të qenve dhe arterieve jo karotide (1960), me një normë 100% patentë të anastomozës vaskulare. Ky është një letër mjekësore themelore që lidhet me neurokirurgjinë mikrokirurgjikale dhe kirurgjinë vaskulare. Jacobson gjithashtu projektoi shumë instrumente mikrokirurgjikale, të tilla si gërshërë mikro, mbajtës të mikro gjilpërave dhe doreza mikro instrumentesh. Në vitin 1960, Donaghy kreu me sukses një trombektomi të prerjes së arterieve cerebrale nën amikroskop kirurgjikfor a patient with cerebral thrombosis. Rhotoni nga Shtetet e Bashkuara filloi të studiojë anatominë e trurit nën një mikroskop në vitin 1967, duke pionier një fushë të re të anatomisë mikrokirurgjikale dhe duke dhënë kontribute të konsiderueshme në zhvillimin e mikrokirurgjisë. Due to the advantages ofmikroskopë kirurgjikalemikroskopë kirurgjikalepër operacion. Dhe botoi shumë artikuj të lidhur me procedurat mikrokirurgjikale.

mikroskop neurokirurgjikdhe të lidhurainstrumente mikrokirurgjikalenë Departamentin e Neurokirurgjisë së Spitalit të lidhur me Kolegjin Mjekësor Suzhou (tani Departamenti i Neurokirurgjisë i Universitetit Suzhou të lidhur në Spitalin e Parë) në 1972. Pasi u kthye në Kinë, ai së pari kreu operacione mikrokirurgjike siç janë aneurizmat intrakraniale dhe meningiomat. After learning about the availability ofdhe instrumente mikrokirurgjikale, Profesor Zhao Yadu nga Departamenti i Neurokirurgjisë në Spitalin e Pekinit Yiwu vizitoi Profesor du Ziwei nga Kolegji Mjekësor Suzhou për të vëzhguar përdorimin emikroskopë kirurgjikale. Profesori Shi Yuquan nga Spitali Shanghai Huashan vizitoi personalisht Departamentin e Profesor du Ziwei për të vëzhguar procedurat mikrokirurgjikale. Si rezultat, një valë prezantimi, mësimi dhe aplikimi iu ndez në qendrat kryesore të neurokirurgjisë në Kinë, duke shënuar fillimin e mikro neurokirurgjisë së Kinës.

4 、 Efekti i kirurgjisë së mikrokirurgjisë

mikroskopë neurokirurgjikale, operacionet që nuk mund të kryhen me syrin e lirë bëhen të mundshme në kushte zmadhimi prej 6-10 herë. Për shembull, kryerja e operacionit të tumorit të hipofizës përmes sinusit etmoidal mund të identifikojë dhe heqë me siguri tumoret e hipofizës duke mbrojtur gjëndrën normale të hipofizës; Kirurgjia që nuk mund të kryhet me syrin e lirë mund të bëhet operacion më i mirë, siç janë tumoret e sistemit të trurit dhe tumoret intramedullare të palcës kurrizore. Akademikan Wang Zhongcheng kishte një shkallë vdekshmërie prej 10.7% për operacionin e aneurizmit cerebral para se të përdorni amikroskop neurokirurgjik. Pas përdorimit të një mikroskopi në 1978, shkalla e vdekshmërisë u ul në 3.2%. The mortality rate of cerebral arteriovenous malformation surgery without the use of amikroskop kirurgjik, shkalla e vdekshmërisë u ul në 1.6%. Përdorimi imikroskop neurokirurgjikmikroskopë kirurgjikalejanë një simbol i neurokirurgjisë moderne dhe janë bërë një nga pajisjet kirurgjikale të domosdoshme dhe të pazëvendësueshme në neurokirurgjinë moderne.